第四百八十章 用药（2 / 2）

“别太担心。我慢慢给你说，现在稳定期治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。当然，我们暂时是不考虑手术治疗的。”钟医说道。

手术治疗是这个疾病治疗的一大进展，包括肺大泡切除、肺减容和肺移植。

但是，它费用花费不少，这也是钟医不建议的一个原因。

“那么就吃药？咳咳咳！”武刚烈问道，他的态度已经从最开始的完全不信，变成了现在的主动询问了。

“嗯，吃药。药物有支气管扩张剂，如口服或吸入β受体激动剂和m受体阻断剂、茶碱类口服药和β受体激动剂与糖皮质激素的联合吸入治疗。具体的，我让……”钟医看了看杜一新和石文彬两人，顿了顿说道：“让两个主任级别的医生跟你介绍。”

为什么钟医要介绍了？因为搞不好这些药，要陪伴武刚烈很长一段时间了。

杜一新和石文彬两个对视一眼，没有想到被钟医给推了出来。

一时间，两个人的情绪说不出口的怪异。

“先给你说支气管舒张药。它包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以预防和减轻症状两类。”杜一新率先开口道。

“嗯。”武刚烈轻轻应了一声，虽然还是板着脸，至少没有太过于抗拒了。

杜一新这才像是受到了鼓舞。

他准备开口说话，因为这从名义上来讲，还是他的病人。

“这类药一共分为三类，肾上腺素受体激动剂。主要有沙丁胺醇气雾剂，每次喷一到两次，雾化吸入，疗效持续4-5小时，每24小时不超过8-12喷。特布他林气雾剂亦有同样作用。

第二种是抗胆碱药。它也是copd常用的制剂。主要品种为异丙托溴铵气雾剂，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6-8小时，每次40-80ug，每天3-4次。

第三种是茶碱类。主要是茶碱缓释或控释片，0.2g，早、晚各一次；氨茶碱，0.lg，每日3次。除以上支气管舒张剂外，尚有沙美特罗、福莫特罗等长效β2肾上腺素受体激动剂，必要时可选用。”

杜一新介绍的十分详细，但是又说得特别的清楚。

好像在刚刚一瞬间，他仿佛把钟医那一套沟通方法学会了一般，在替病人考虑了起来。完全脱离了自己实验室的性子。

“知道了。谢谢。”武刚烈说道。

他也明显感觉到了杜一新的变化，也感受到了杜一新对他的关心和体贴，所以这一次他也对杜一新表示感谢。

这是一个良性的循环。

钟医点了点头，表示不错。

“激素？要用激素啊？”一旁稍微懂一点，还一直没有说话的武强开口道。

“别一听激素就闻之色变。激素在治疗这个病的多个环节，有着重要作用。在稳定期患者中，可以小幅度地增加fev1，改善支气管的反应性。在重度copd患者中，可以减少急性加重的次数，但不改变fev1。两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗。动脉血氧分压大于五十五者应给予长期氧疗，使患者在任何状态下的动脉血氧饱和度大于九十。”石文彬开口补充说道。

武强和武刚烈两人，听到之后，点了点头，表示听医生的。

“对了，还有一个药要补充的。”钟医开口提醒道。