26.发现误诊（1 / 2）

京大医院的普外一共分四个专病专科。外一为肝胆胰腺专业病房；外二为肝胆专业病房和腹腔镜外科；外三为胃肠专业病房；外四为腺疾病中心。其中因为在胃肠肿瘤的外科手术治疗方面切除率高、治范围彻底、生存率高，而使得外三的名头尤其响亮，在国内也是居领先地位的。

因此虽然李主任的脾气不好，惹得不少人都对他怕的要命，但能分在外三实习，乐雅琳和杨晓还是让很多同校的学生羡慕嫉妒恨的。

八点时间一到，李主任按时推开办公室的门，大家默默的看了他一眼，纷纷拿起手里负责的患者病历随主任前往病区查房。一路上十几名医生护士拥簇着李主任从最靠近的病房查起，乐雅琳因为有半个月未曾上班，对很多患者的情况并不了解，也就在一旁听李主任间或的询问下患者的情况，自己则急忙翻着高建给她整理的病历。

李主任查房的效率很高，只在一些重症患者或是马上要手术的患者前问上几句情况，对于别的则匆匆而过，不是他不关心病人，只是李主任的时间真的很紧，若是按个询问，那这一天都不用干别的了，时间都浪费在这上面了。要知道他几乎每天都要排五六个手术，这还是少的，多的时候七八个也有可能。

一行人走了一圈，到了最后一间单人病房时，一打开门就见里面一位很富态的中年妇女正坐在床边陪护，而躺在床上的却是一名十八九岁的少女，只不过看着她苍白的脸色，消瘦的样子，足见这名少女被病魔折磨成什么样子。

李主任带着众人进屋之后，就见那名中年妇女站了起来，等她转过头后，乐雅琳才发现，这位她以为的中年妇女实在看不出妇女的样子，瞧那打扮致的面容，凹凸有致的身材，倒是更像个熟透的蜜桃，既美艳又成熟。

只见这位美艳的熟女一见到李主任进来就忙招呼道：“李主任来啦，您快看看我家芸芸，她刚刚肚子又疼了，我家那位刚出去找您，没想到您就来了，您快看看吧，到底怎么回事，怎么打了针还没止疼呢？”

乐雅琳敏感的察觉到刘宇的脸上尴尬之色一闪而过，她挑了挑眉，翻出眼前少女的病历，只看了一遍就明白了，这个十八岁叫梁芸芸的少女其主治医生明明是刘宇医师，不过估计人家更想让李主任治病，这才开口闭口的李主任，把刘宇这个主治医生彻底给扔脑后了。

因为刘宇刚刚不分青红皂白的数落过她，小心眼的乐雅琳倒是乐于看刘宇的笑话。哪知正在乐雅琳得意的小尾巴偷偷摇着时，李主任突然开口道：“小乐，介绍下患者的情况。”

乐雅琳一个激灵，回想着刚刚看到的病例，依着她那几乎过目不忘的背诵能力，直接开口郎朗说道：“患者梁芸芸，女，18岁，因反复右下腹部疼痛，伴腹泻低热而于xx年xx月xx日入我院治疗，入院检查体温38℃，血压13.3/9.31kpa，消瘦，腹平坦，右下腹肌紧张，可触及中等硬度肿块，有轻压痛。白细胞总数正常，红细胞及血红蛋白偏低，呈轻度贫血……部正位片示心肺无异常，ct检查示右下腹不均质肿物，并肠腔狭窄。经主治刘医师确诊为肠结核并发肠梗阻，于今日下午予剖腹手术治疗。”

李主任对乐雅琳的报告还是很满意的，毕竟是突击检查，能做到一字不漏的把病况说出，也算是乐雅琳之前用了心了。李主任对手下的这些医师们生活上的毛病虽然也在意，但他更在意的还是医术上，像乐雅琳这样只是送个礼被拒，在李主任心里还是归于可堪调教的类型。

“这样，小乐，你先给患者做下检查，回头再熟悉熟悉病历，今天下午的手术就作为第二助手参与吧！”李主任想到乐雅琳因为请假的原因而拖延了学习的脚步，马上提供她上手术台观摩的机会。

乐雅琳一听就忍不住激动，脸上也带出了不少喜色，她感激的看了眼李主任，这才穿过眼前的众人来到病床边，这名叫梁芸芸的患者对一个女医生给她检查显得高兴不少，她忍着疼对乐雅琳笑了笑，柔柔的说道：“麻烦您了大夫。”

乐雅琳对着病患时一直秉承着温柔的态度，她笑了笑露出两个可爱的梨涡来，让自己清冷的面容变得柔和后才温声说道：“我来帮你检查一下，别紧张哦。”说着乐雅琳先是听了心跳又测了血压，最后才伸手按住梁芸芸的下腹部，不时问两句梁芸芸的痛感。要知道痛感不同也是判别病状的一个要素，像什么隐痛、阵痛、绞痛、间歇疼痛等等，痛也是分很多种的，尤其需要好好辨别。

在按压梁芸芸下腹部时，乐雅琳想了想又放出了眼中的灵气，如今的灵气已经能够透视人的体了，只有硬如骨骼、小如细胞还不能透视清晰。不过只有现在这样也足够了，乐雅琳的双眼几乎堪比n多种检验器材，什么彩超、ct等等都无法跟她的双眼相比。

乐雅琳控制着灵气一点点透过梁芸芸腹部的肌肤向里查探，表皮、真皮…直到腹壁，透过腹壁再向里看，腹腔内的脏器就一点点显现出来。乐雅琳先大略的看了一眼，然后就把灵气进入到病变的回肠盲部和临近的结肠。

可这一看乐雅琳就忍不住皱起了眉头，眼前的病灶在乐雅琳的眼中明显呈节段分布，且伴随粘膜皱襞消失，肠道还发生了铅管样改变。这些表征可就与肠结核大大不同了，甚至还涉及另一个时常被医生与肠结核发生误诊的疾病：克罗恩病，英文名crohn’sdisease，简称cd。