厌食症患者拒绝进食,有时会过度运动,他们不会不吃东西,有时还会狼吞虎咽,但会通过呕吐或服用泻药把吃到的东西赶快排出体外作为补偿。
和神经性贪食症极其相似——饮食不加控制、毫无节制,进食之后再通过呕吐、运动等对此作出补救,但不符合厌食症的其他标准(如体重低或闭经)的人就被认为是患了神经性贪食症。
贪食症患者吃很多,尤其是甜食、高卡路里的食物,直到吃到难受才会满足。然后他们十有八/九会用手指或其他东西触及咽喉来刺激咽反射以让自己呕吐,有些患者会服用泻药、利尿剂等来替代,有些则会通过禁食或者做运动作为补偿。
神经性贪食症患者也根据自己的体型做自我评价,当然她们内心的体型标准也是不正常的。而且他们的暴饮暴食始终贯穿着一种羞愧感。厌食症患者会因为吃得少吐得多而感觉兴奋,贪食症则为自己吃得多吐得多而感觉羞愧。
贪食症患者经常由压力或者不开心引发暴饮暴食,而暴饮暴食之后却会更加不开心,而且大多数患者都是一个人、秘密地、企图隐藏痕迹不让家人知道地暴饮暴食。
在祁聿的讲述中,盛洺发现,完全能把李婉的行为一一对上号。
*①DS/M-IV-TR即美国精神障碍诊断和统计手册
第十六章
神经性贪食症04
祈聿将神经性贪食症(BulimiaNervosa)的病情讲得很严重,盛洺不放心,项目结束后没有立即回来,而是在B市多呆了一阵子,直到李婉的实践活动结束。
周南的年假休完了,已经赶回A市,没人盯着李婉,盛洺就尽量找机会每天都把李婉拖来一起吃饭,还买通了和李婉住在一起的女孩子,让她时时刻刻出现在李婉眼前,让李婉没有机会独自催吐。
祈聿已经将李婉的病症告诉了她的父母,神经性贪食症的病因及发病机制目前尚不清楚,但从李婉的情况来看,八成是家庭因素积累下来的。
李婉的父亲是个军人,刻板冷硬,母亲倾向于家庭,典型的相夫教子的家庭主妇,也是从来对丈夫言听计从的类型。说起来也奇怪,沈家三个姐妹性格迥异,没一点相似,教养出来的孩子也不尽相同。大姐沈婷性情张扬,祈聿腹黑一肚子坏水;二姐沈如性情刚直,盛洺则较为沉稳;小妹沈絮性情温婉,李婉却性格调皮古灵精怪。这么看来,这份古灵精怪到底像是外在堆砌掩饰出来的了,本质上的忧郁敏感才是真的。
据祈聿所知,李婉的父亲李成同是有些重男轻女的,对李婉是个女孩子一直很不满意,李家上下也对这孙女不甚在意,李家这一代的小辈中,只有男孩子才能引起长辈的关注与教育。介于当年计划生育政策的上行下效,李成同并没有再要一个孩子,便对这唯一的女孩要求严厉,像对男孩一样教养。
祈聿与李家没什么往来,小时候去盛家拜访的次数远远多于李家,而且男孩子一起玩耍总归比和女孩子一起方便自在。又由于年龄差的原因,祈聿和李婉相处的机会并没有那么多,少有的几次在李家借宿,李成同表现得客客气气,沈絮一切从夫,从不赘言。
李婉的童年其实过得并不十分如意吧,为了令父母满意,事事要强,平时压力就大,这时候又逢失恋,怕是所有负面情绪积累到顶点亟需释放了。
表面上与人的“亲近”,内里又包裹了多少未显露出来的愤恨呢。
回到A市以后,李婉
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