这……
周野吾尴尬一笑。
“徐彪这样一个情况的话,既然血糖测定的结果都出来了,那很明确应该是发生了低血糖,因为甲亢患者特别是甲亢危象患者是比较容易出现低血糖的。”
“此外,如果甲亢患者服用他巴唑普萘洛尔也可诱发胰岛素自身免疫综合征,导致低血糖!”
在周野吾的脑海里,一种种药物的药理作用也是随之铺展开来。
普萘洛尔是非选择性b一肾上腺素能受体阻滞剂,可以与儿茶酚胺对b一受体竞争性结合,阻断儿茶酚胺的激动和兴奋作用,亦可抑制交感神经所引起的脂肪分解,拮抗肝糖原的分解,从而引起低血糖的发生。
发生的时候还会掩盖多汗心悸饥饿感等低血糖症状。
而且低血糖确实可有精神状态,加之严重低血糖当然可以危及生命。
周野吾清了清嗓子,感觉自己的喉咙有些干燥了。
大概是昨晚睡了没多久时间,导致身体有些小虚脱。
稍微将喉咙里干燥的地方用口水湿润了会后,他继续推测道:“徐彪甲亢合并低血糖的原因可能是因为甲亢病人本就处于高代谢状态,葡萄糖的降解与消耗明显增加,然后我看护理记录里徐彪最近食欲差,没有正常进食,然后葡萄糖的摄入减少,直接促成了低血糖的发生。”
这波分析其实都是在理的!
人嘛,就是一个锅,你不来点米,身体怎么加工将米煮熟变成能量呢。
不吃饭本来就是低血糖的一个重要原因,然后还是甲亢病人,那就直接完蛋了!
周野吾很细节地看了一眼孙军,发现孙军竟然也听得很认真。
他原本担心的事情也算是放下了。
原本他还害怕自己分析甲亢和低血糖的关系的时候,然后孙军会更加很失落,还有就是怕孙军记小本本里!
现在看来是自己多想了!
其实想想都知道,就孙军这样性格的人,不可能记仇的,对事情也不可能耿耿于怀。
既然发生了,他更多的应该还是自我反思。
周野吾藏在防护面罩里的嘴脸笑了笑:“然后甲亢危象患者糖皮质激素分泌不足肾功能不全肝功能不全清瘦也可引发低血糖……”
“还有就是药物了,像他巴唑诱发胰岛素自身免疫综合征所致低血糖也是有可能。”
他巴唑的原因周野吾就没有仔细分析了。
说实话,药理学方面他其实是弱爆了!
他大概只知道他巴唑导致低血糖与具发病机制和自身免疫有关。
他巴唑含有sh基,与胰岛素双硫键结合,使内源性胰岛素发生变化,产生胰岛素抗体。
胰岛素和抗体相结合后失去生物活性而不能发挥生理效应,故餐后血糖升高。
而高血糖进一步刺激胰岛b细胞释放胰岛素,造成体内与抗体结合胰岛素大大增加,形成类似胰岛素抵抗的高胰岛素血症,而结合胰岛素逐渐与抗体解离,体内游离胰岛素骤然增多,从而导致低血糖发生!
周野吾将自己所知道的都讲了一遍。
讲完的时候,也是瞬间得到了三个主任的赞美。
“小吾,就你这水平,以后肯定不会像我一样犯错。”
“仿佛看到未来天丰医疗的希望啊。”
周野吾陪着三人尬笑着,有气无力地道:“过誉……”
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