治疗 第三十天(1 / 2)

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治疗第三十天

“最后一天”,我兴奋的对技术员说,她吓了一跳,然后看着我的病历本。“不”,她说,“你被安排了三十三次治疗”。“怎么回事?一开始的时候他们告诉我只有三十三次治疗。”她又看了看病历本,“不,三十三次”,她坚持说,“你要不要看看病历本?”她把一本厚厚的有着难看棕色塑料封面的资料递给了我。

我意识到她给了我一次专业特权,病人是不会让他们翻阅病历本的,我应该充分利用这罕见的机会。有几页白纸覆盖在病史的首页,看来有一段时间了,不是最近才放上去的。许多年下来,这病历本变得越来越厚。每个人都把一些东西塞在里面——护士,医生,会诊专家,药剂师,实验室,社会工作者,实习医生,住院医生,x光科,临床神科,甚至商务办公室,以至于现在这本记录已经厚到没有一个人有时间去读它了。

我只是看了这病历本一眼,没有读它,又恭敬地交回到技术员的手中。我知道医生们在病历上写些什么,他们用一些不受人欢迎的术语去描述病人。我是一个光头老医生,而且外表比实际年龄老的多吗?或者我是一个将近衰竭的白人老头?或者是一个肥胖的老男人?不论怎么描述,我都能承受。不过在病历中,医生们还会写上对疾病和预后最诚实的看法和观点,这些看法和观点以后都会和最终检查——尸体解剖相对照,不管是谁,猜中最多的将获得年度最佳医生奖。

想到查看我的病历就会不寒而栗,因为恐怕已有人将不良的预后记录在里面了。我知道那是不合逻辑的,我应该看一看里面有无应该改正的错误,但是我现在并没有作为自己的医生的权力。我的自信已消耗殆尽——被对自己疾病的恐惧,当然也有些方面更敏锐了,由于过去几个月所发生的一些神心理事件。

治疗以后,我问医生,“为什么有三次额外治疗?”他瞄了一眼病历本,但没有打开,我怀疑他都没能确定上面是否有我的名字。他说,“我们用x线测量以后,将数据输入了电脑,出来的答案是治疗三十三次,我估计没有人告诉你这结果吧。”

这回答把我震晕了,我曾想过我的个体化的x线剂量不知是如何确定的。在我行医时,我给病人片剂或针剂,其剂量都是据年龄,别,体重,对药物的反应及副作用而决定的。这对我来说是相对简单的一件事,我脑子里很快便能计算出每个病人所需的计量。x线的计量要复杂多了,有更多的可变因素和更少的允许犯错的余地。

最近在另一家医院中,安装机器的医生由于校准错误引起了严重的计算误差,而这校准错误四年未被察觉,因此有592个病人接受了超过医生所规定的14%的剂量。

一个医生团队被派去调查事故,为首的医生向新闻媒体报告说,对某些病人来讲,这超高的剂量甚至也许是有益的,因为大剂量x线更易杀灭癌细胞。要在一年前的话,我会为这位杰出的发言人,信心的辩护士而鼓掌。但是今天,他的发言令我生气,他是否认为我们大家都是傻瓜?

计算机在医学中被用来控医疗器械和设备,但是计算机和软件都是由人造出来的,程序也是由人设定的。我知道一些因计算机错误而造成病人伤害的例子,而且我知道,随着医疗器械使用的增加,计算机的错误频率也会随之增加。

一架和我所使用相类似的机器曾杀死了一个三十三岁的病人。他躺在一个直线加速放器下方的治疗台上,很安定放心,他已接受过八次治疗,知道治疗时间很短也无痛苦。但是这一次,这个病人看见一道光亮的闪光,听见一声呼啸而过的声音,他的左肩觉得一次电击和疼痛,以后又有二次爆裂。这个病人后来在床上躺了五个月死了。因计算机差错

而导致机械故障,高出正常计量许多倍的x线杀死了这个可怜的病人。这个事件还并非是绝无仅有,至少还有二件死亡事件与那架机器有关。

我离开医生办公室时很不满意他对我必须接受三次额外治疗的解释,以前怎么能不告诉我这个变化呢?假如我已计划好在治疗结束日进行庆祝或外出度假怎么办呢?对他们来说,这是司空见惯的常事,每天都会发生,而对我来说,这是非常个人化的大事——这是我的生命。

我再一次地为自己感到遗憾,又一次避免去问“为什么是我”?而我的家庭教导我的却是,不管什么事,我都有提出问题的权利。

我的祖父是个宗教信徒,一日祈祷二次,他说人类已蒙受了神的无数的保佑,因此他在主日和所有的节日都作礼拜,其它的日子他刻苦的研读圣经。

我小时候,有一天从学校回家说,“爷爷,今天我学到了圣经是错的,世界不是在七天之内创造的,而是几百万年演变而成的。”

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